'건보 재정' 검색결과

'국민 10만명'은 보험사기범…지난해 적발액 1조 돌파

… 지난해 보험사기로 적발된 사기 액수가 1조원을 훌쩍 넘기면서 역대 최고 수준을 보였다.23일 금감원이 공개한 2022년 보험사기 적발현황 및 향후 계획에 따르면 보험사기 적발금액은 1조818억원으로 전년 대비 14.7% 증가했다. 적발인원도 10만2679명으로 5.2% 늘었다. 1인당 평균 적발금액은 1050만원으로 고액화되고 있다.유형별로는 사고내용 조작이 6681억원(61.8%), 허위사고 1

2023-03-23

작년 운용 손실금 80조 기록한 국민연금…조기 수령자도 급증

국민연금 수령 기간을 앞당겨 받는 사람들이 늘어나는 것으로 나타났다. 연금액 감소를 감수하면서도 애초에 받을 나이보다 앞당겨 받는 사람들이 급증했는데, 국민연금이 고갈될 우려마저 커지면서 이런 현상은 지속될 것으로 전망된다. 4일 국회 보건복지위원회 소속 최혜영 더불어민주당 의원실이 최근 국민연금공단에서 받은 조기노령연금 현황 자료에 따르면 조기노령연

2023-03-04

10년간 포토샵으로 '진단서 위조'한 보험사기, 어떻게 잡았을까 [이코노 인터뷰]

보험료를 내는 가입자 입장에서 보험금을 받는다는 건 그리 유쾌한 일은 아닐 수 있다. 가입자가 병에 걸리거나 차 사고가 나는 등 보험금이 지급될만한 사건이 생겼다는 것을 의미하기 때문이다. 하지만 보험사를 속여 이런 사건을 만들어내는 사람도 있다. 우리는 이를 보험사기범이라 부른다. 이들은 지금 이 시간에도 보험금을 받기 위해 정교하고 교묘한 사기수법 개발에

2023-02-11

2021년 건강보험 보장률 64.5%…5년 만에 하락

2021년 건강보험 보장률이 64.5%로 전년(65.3%)보다 하락한 것으로 조사됐다. 건강보험 보장률이 직전 해보다 낮아진 것은 2016년 이후 5년 만이다. 보건복지부(복지부)와 국민건강보험공단(건보공단)은 10일 ‘2021년도 건강보험환자 진료비 실태조사’ 분석 결과를 통해 이같이 밝혔다.조사에 따르면 2021년 총진료비는 약 111조1000억원, 건보공단이 지급한 보험자부담금은 71조6000

2023-01-10

윤석열 “5년간 20조 투입하고 건강보험 실패”…사실상 ‘문재인 케어’ 폐기한다

윤석열 대통령이 전 정부의 건강보험 보장성 강화 대책인 이른바 ‘문재인 케어’의 폐기를 시사했다. 윤 대통령은 13일 오전 용산 대통령실에서 열린 국무회의 모두발언에서 “건보 개혁은 선택이 아닌 필수”라면서 “국민 건강을 지키는 최후 보루인 건강보험에 대한 정상화가 시급하다”고 말했다. 특히 그는 “지난 5년간 보장성 강화에 20조원을 넘게 쏟아

2022-12-13

실손보험 정상화? “매년 보험료 21% 인상 필요할수도…비급여 관리 절실”

위기의 실손의료보험을 정상화하기 위한 토론회가 개최됐다. 전문가들은 지속가능한 실손보험을 위해 '효과적인 비급여 관리'와 함께, '합리적인 보험료 조정'을 위한 제도적 지원이 병행돼야 한다고 제언했다. 보험연구원은 실손보험의 지속가능성을 위한 해결방안 모색을 위해 8일 오후 2시 '실손의료보험 정상화를 위한 과제' 정책 토론회를 온라인 중계로 개최했다.

2022-12-08

보험사기, 의사가 직접 막는다…금감원·보험업계, 경남의사회와 ‘맞손’

#.병원 사무장 A는 사무장병원을 운영하기 위해 직접 병원을 개설할 경제적 능력이 없는 떠돌이 의사 5명을 고용해 4년 동안 4회에 걸쳐 개·폐원을 반복하며 단속을 피해 불법 의료행위 를 지속했다. #.B병원은 ‘가상병실(9999호)’을 운영하면서 실제 입원치료를 받지 않은 환자들이 입원보험금을 청구할 수 있도록 입·퇴원확인서 등 보험금 청구에 필요한 서류를 허위 발

2022-03-06

명의 도용으로 51억원 줄줄 샌 건보 재정…환수율은 ‘절반’

#지난해 연말정산 내역을 확인하던 A씨는 깜짝 놀랐다. 자신과 무관한 의료용 마약류 진료·처방이 본인의 국민건강보험(건보) 사용 내역에 포함돼 있었기 때문이다. 누군가 A씨의 건보 명의를 도용한 것이다. #수도권 소재 약국에서 일하는 B씨는 지난해 한 처방전을 접수했다. B씨는 얼마 뒤 환자가 이미 사망했다는 통보를 받았다. 알고 보니 환자의 배우자가 환자의 사

2021-10-14

[국감 전망대③] 누더기 된 문재인 부동산 정책 여·야 공방전

국회가 10월 1일부터 21일 동안 국정감사 대장정에 들어간다. 국감에선 코로나19 재난과 경제 위기, 부실투성이 금융투자상품, 부작용으로 얼룩진 가상화폐·부동산 등 국민의 삶을 피폐하게 만든 이슈들이 논쟁의 화두가 될 예정이다. 내년 대통령 선거까지 앞둬 여·야 대립은 더욱 첨예하게 충돌할 분위기다. 국감 도마 위에 오를 여러 논란들 가운데 주요 민생 쟁점들은 무엇일

2021-09-10

70%→80%→90%+α…홍남기의 ‘고무줄’ 재난지원금 기준

전 국민의 90% 이상이 코로나 상생 국민지원금(재난지원금)을 받게 됐다. 재난지원금을 받지 못하게 된 사람들의 불만이 커지자 정부가 이의신청을 최대한 수용하겠다고 밝히면서 지급 대상자가 늘어날 전망이기 때문이다. 선별 지원이냐 전 국민 지원이냐를 두고 논란을 키웠던 정부가 계속해 입장을 바꾼 끝에 사실상 전 국민 지원으로 방향을 튼 것 아니냐는 평가가

2021-09-09

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